擴(kuò)肛需注意操作規(guī)范、器械消毒、身體反應(yīng)評估、潤滑劑使用及頻率控制,避免黏膜損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。主要適用于肛門狹窄、術(shù)后康復(fù)等情況,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
擴(kuò)肛需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作或在其指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用尖銳物品。正確手法為緩慢旋轉(zhuǎn)推進(jìn),遇到阻力時(shí)停止并調(diào)整角度。初次操作建議從最小號擴(kuò)肛器開始,每次擴(kuò)張時(shí)間控制在5-10分鐘。
使用前需對擴(kuò)肛器進(jìn)行高溫高壓滅菌或浸泡消毒液15分鐘以上。硅膠材質(zhì)器械需避免酒精腐蝕,可選擇含氯消毒劑。重復(fù)使用的金屬擴(kuò)肛器應(yīng)檢查表面是否光滑無銹蝕。
操作后出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。正常情況可能伴隨輕微脹痛,2小時(shí)內(nèi)可緩解。術(shù)后患者需記錄每次擴(kuò)肛后的排便改善情況,及時(shí)反饋給主治醫(yī)生。
推薦使用醫(yī)用液體石蠟或羧甲基纖維素鈉凝膠,避免含酒精或薄荷成分的潤滑劑。潤滑劑應(yīng)充分覆蓋器械表面及肛周皮膚,每次擴(kuò)張前補(bǔ)充涂抹。糖尿病患者慎用甘油類潤滑劑。
急性期患者每日1次,慢性狹窄者隔日1次。每次直徑增加不超過1毫米,維持性擴(kuò)張每周2-3次。痔瘡急性發(fā)作期、肛周膿腫活動期應(yīng)暫停操作。
擴(kuò)肛期間應(yīng)保持高纖維飲食,每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。便后使用溫水清潔肛周,可配合提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門指檢和直腸壓力測定,長期使用者每3個(gè)月更換一次擴(kuò)肛器械。出現(xiàn)肛門失禁、直腸脫垂等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)終止擴(kuò)肛治療。
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