腳踝骨折90天后一般可以嘗試走路,但需根據(jù)骨折愈合情況和醫(yī)生評估決定。若恢復(fù)良好且無并發(fā)癥,可在支具保護(hù)下逐步負(fù)重行走;若存在延遲愈合或內(nèi)固定不穩(wěn)定,則需延長制動時間。
骨折后90天通常進(jìn)入臨床愈合期,此時局部腫脹疼痛明顯減輕,X線檢查顯示骨折線模糊或有連續(xù)性骨痂形成。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動屈伸訓(xùn)練,并使用步行靴或拐杖輔助部分負(fù)重行走,逐步過渡到完全負(fù)重??祻?fù)過程中需避免劇烈運(yùn)動或意外扭傷,防止二次骨折。
少數(shù)患者因年齡較大、骨質(zhì)疏松或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能愈合速度較慢。若90天時骨折線仍清晰可見、局部存在異常活動或疼痛加劇,則需繼續(xù)制動并配合物理治療。嚴(yán)重者可能需手術(shù)調(diào)整內(nèi)固定或植骨促進(jìn)愈合,此時嚴(yán)禁擅自負(fù)重行走。
腳踝骨折康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國際單位維生素D,可通過牛奶、豆制品、深海魚等食物補(bǔ)充。臥床期間需進(jìn)行直腿抬高和足泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓,下地行走后建議選擇防滑鞋具和平整路面。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺或突發(fā)劇痛,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)檢查。
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