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哪六種人易得尿毒癥

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尿毒癥高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有長(zhǎng)期高血壓患者、糖尿病患者、慢性腎病患者、長(zhǎng)期濫用藥物者、有家族腎臟病史者以及老年人。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過血液透析或腎移植維持生命。

1、長(zhǎng)期高血壓患者

血壓控制不佳會(huì)損傷腎小球?yàn)V過功能，導(dǎo)致腎小球硬化。長(zhǎng)期高血壓患者可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢水腫等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

2、糖尿病患者

高血糖狀態(tài)會(huì)引起腎小球高濾過，最終導(dǎo)致糖尿病腎病?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)泡沫尿，后期伴隨貧血和皮膚瘙癢。除控制血糖外，可使用阿卡波糖片、達(dá)格列凈片等藥物延緩腎病進(jìn)展，每3-6個(gè)月需檢查腎功能。

3、慢性腎病患者

各類腎炎、腎結(jié)石等慢性腎臟病變持續(xù)進(jìn)展會(huì)損害腎功能。這類患者常有腰酸乏力、食欲減退表現(xiàn)，需限制蛋白質(zhì)攝入。臨床常用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療，但終末期需考慮替代治療。

4、長(zhǎng)期濫用藥物者

不規(guī)范使用解熱鎮(zhèn)痛藥或腎毒性中藥可能導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎。典型癥狀包括尿量異常和電解質(zhì)紊亂，需立即停用可疑藥物。對(duì)于已造成的腎損傷，可配合藥用炭片、復(fù)方α-酮酸片等藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。

5、有家族腎臟病史者

多囊腎、Alport綜合征等遺傳性腎病具有家族聚集性。此類人群應(yīng)從青年期開始定期尿檢，出現(xiàn)血尿或蛋白尿時(shí)需完善基因檢測(cè)。目前針對(duì)遺傳性腎病尚無特效藥，以控制并發(fā)癥為主。

6、老年人

隨著年齡增長(zhǎng)，腎臟濾過功能自然衰退，合并基礎(chǔ)疾病時(shí)更易進(jìn)展為尿毒癥。老年患者需特別注意避免脫水，謹(jǐn)慎使用經(jīng)腎排泄藥物如格列喹酮片，建議每半年評(píng)估腎小球?yàn)V過率。

預(yù)防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免高鹽高蛋白飲食。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每3-6個(gè)月檢查血肌酐和尿素氮指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、惡心等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。已有腎功能損害者應(yīng)限制鉀、磷攝入，適當(dāng)進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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