宮頸癌手術(shù)后化療次數(shù)通常為4-6次,具體需根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)綜合評估。
宮頸癌術(shù)后輔助化療的主要目的是清除潛在殘留病灶或微轉(zhuǎn)移灶。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟指南建議,對于存在高危因素的患者,如腫瘤直徑超過4厘米、深間質(zhì)浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需進行4-6個周期的含鉑類聯(lián)合化療方案。常用方案包括紫杉醇聯(lián)合順鉑或卡鉑,每21天為一個周期。化療開始時間一般在術(shù)后3-4周,待傷口愈合且血常規(guī)恢復(fù)后進行。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物,若出現(xiàn)骨髓抑制或嚴重不良反應(yīng)可能需調(diào)整劑量或延長間隔時間。
術(shù)后化療的療效與病理類型密切相關(guān),鱗癌對化療的敏感性通常高于腺癌。部分局部晚期患者可能需配合放療進行同步放化療。完成全部化療周期后,應(yīng)每3個月復(fù)查盆腔磁共振和HPV檢測,持續(xù)2年。日常需保持會陰清潔,避免劇烈運動,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以增強免疫力,出現(xiàn)異常陰道流血或下肢水腫需及時復(fù)診。
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