身上到處癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、心理調(diào)節(jié)、原發(fā)病治療等方式緩解。
環(huán)境濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為全身瘙癢伴脫屑。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳,避免使用堿性沐浴露。冬季可增加空氣加濕器,減少熱水浴時(shí)間至10分鐘內(nèi)。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏原可引發(fā)蕁麻疹,出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹和瘙癢。需排查過敏原并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
體癬或股癬等皮膚癬菌感染會(huì)引起環(huán)狀紅斑伴劇烈瘙癢。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,頑固性感染需口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥清潔,避免與他人共用毛巾。
長期焦慮或壓力過大會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)苔蘚樣變和陣發(fā)性劇癢。建議通過認(rèn)知行為療法緩解壓力,局部涂抹鹵米松乳膏控制炎癥,夜間瘙癢明顯者可短期服用鹽酸多塞平片。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)全身瘙癢,常伴黃疸和尿色加深。需完善肝功能檢查和腹部超聲,治療原發(fā)病如使用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重者需行ERCP術(shù)解除梗阻。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若瘙癢持續(xù)2周不緩解、夜間加重影響睡眠或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)就診排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。老年患者需特別注意排除惡性腫瘤相關(guān)瘙癢,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
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