宮頸癌切除后復(fù)發(fā)癥狀可能包括陰道異常出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿困難以及體重下降等。宮頸癌復(fù)發(fā)可能與手術(shù)切除不徹底、腫瘤惡性程度高、術(shù)后未規(guī)范治療、免疫力低下以及人乳頭瘤病毒持續(xù)感染等因素有關(guān)。
陰道異常出血是宮頸癌復(fù)發(fā)最常見的癥狀,表現(xiàn)為非月經(jīng)期出血、性交后出血或絕經(jīng)后出血。出血量可多可少,顏色多為鮮紅或暗紅。復(fù)發(fā)腫瘤侵犯血管或?qū)m頸局部組織壞死脫落可能導(dǎo)致出血?;颊咝杓皶r就醫(yī)進行陰道鏡檢查及病理活檢,確診后可遵醫(yī)囑使用紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物,或接受放射治療。
盆腔疼痛多表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛或鈍痛,可能向腰骶部放射。復(fù)發(fā)腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)、韌帶或鄰近器官時可引發(fā)疼痛。疼痛程度隨病情進展逐漸加重,夜間可能更為明顯。確診后可根據(jù)病情選擇放療緩解疼痛,或使用鹽酸羥考酮緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
下肢水腫通常為單側(cè)或雙側(cè)下肢進行性腫脹,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。復(fù)發(fā)腫瘤壓迫盆腔淋巴管或血管導(dǎo)致淋巴液回流受阻是主要原因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚緊繃、活動受限等癥狀。治療需解除腫瘤壓迫,可考慮放療或使用利尿劑如呋塞米片,同時抬高患肢促進回流。
排尿困難表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或排尿不盡感,嚴重時可出現(xiàn)尿潴留。復(fù)發(fā)腫瘤壓迫或侵犯膀胱、尿道時可導(dǎo)致排尿障礙??赡馨殡S血尿或泌尿系感染。治療需針對腫瘤進行放化療,合并感染時可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
體重下降多為短期內(nèi)無明顯誘因的體重減輕,可能伴隨食欲減退、乏力。腫瘤消耗機體營養(yǎng)及代謝紊亂是主要原因。體重下降超過原體重的10%需警惕病情進展。治療需加強營養(yǎng)支持,同時針對腫瘤進行系統(tǒng)治療如使用卡鉑注射液聯(lián)合吉西他濱注射液等方案。
宮頸癌術(shù)后患者應(yīng)定期進行婦科檢查、腫瘤標志物檢測及影像學(xué)復(fù)查,建議每3-6個月隨訪一次。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類及豆制品,適當進行散步、瑜伽等低強度運動增強體質(zhì)。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,保持會陰部清潔。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時就診,切勿自行用藥延誤病情。
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