血糖持續(xù)在10點(diǎn)左右需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物控制、血糖監(jiān)測及并發(fā)癥篩查等方式干預(yù)。長期高血糖可能與胰島素抵抗、胰腺功能受損、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量。每日蔬菜攝入量建議達(dá)到500克以上,優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入,可適量食用草莓、藍(lán)莓等低糖水果。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),避免空腹運(yùn)動(dòng)。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖,防止低血糖發(fā)生。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。胰島素注射液適用于胰腺功能嚴(yán)重受損者。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。
每日空腹及餐后2小時(shí)各測一次血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。使用血糖儀前需校準(zhǔn),采血時(shí)消毒徹底。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可連續(xù)觀察血糖變化趨勢。監(jiān)測結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立血糖記錄本,就診時(shí)供醫(yī)生參考。
每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,評估長期血糖控制情況。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定。足部檢查每月自行進(jìn)行,觀察有無潰瘍或感覺異常。定期測量血壓、血脂,預(yù)防心血管疾病。
保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間7-8小時(shí)。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。學(xué)習(xí)壓力管理技巧,如正念冥想。外出攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。定期接受糖尿病教育,更新控糖知識。注意足部護(hù)理,選擇透氣鞋襪,避免受傷。與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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