膝蓋酸軟無力可通過熱敷理療、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、物理康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛、滑膜炎等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和關(guān)節(jié)僵硬。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線理療儀照射。注意避免燙傷皮膚,急性損傷初期應(yīng)改用冷敷。配合輕度按摩可增強(qiáng)效果,但需避開髕骨直接施壓。
日常需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300ml牛奶,食用豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物??蛇m量補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯?fù),但腎功能不全者慎用。肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過游泳等低沖擊運動減重。
明確診斷為骨關(guān)節(jié)炎者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片,合并肌肉痙攣時可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后使用,禁止自行調(diào)整劑量。
進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)壓力,水溫保持30-32℃為宜。使用彈性護(hù)膝提供支撐時,每日佩戴不超過6小時以免影響血液循環(huán)??祻?fù)期間避免爬樓梯、深蹲等動作。
經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),半月板撕裂需行縫合修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形患者,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。
日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或盤腿坐,女性減少穿高跟鞋。陰雨天氣注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕。建議選擇橡膠底鞋緩沖地面反沖力,運動前充分熱身。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。定期進(jìn)行骨密度檢測和關(guān)節(jié)功能評估,建立個人健康檔案跟蹤病情變化。
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