膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)摩擦感等。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生早期常表現(xiàn)為輕度隱痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重,甚至出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。疼痛多位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè),可能與骨贅刺激周?chē)浗M織有關(guān)。日??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)緩解,急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
晨起或久坐后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感,活動(dòng)數(shù)分鐘后逐漸減輕。僵硬感與關(guān)節(jié)滑液分泌減少、軟骨磨損導(dǎo)致摩擦增加有關(guān)。建議每日進(jìn)行適度關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若伴隨炎癥,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。
關(guān)節(jié)周?chē)浗M織因炎癥反應(yīng)可能出現(xiàn)腫脹,局部皮膚溫度輕度升高。腫脹多呈間歇性,過(guò)度活動(dòng)后明顯??赏ㄟ^(guò)冷敷緩解急性腫脹,慢性期需排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。醫(yī)生可能開(kāi)具依托考昔片等抗炎藥物。
隨著骨贅增大和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,可能出現(xiàn)下蹲困難、上下樓梯疼痛等癥狀。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍顯著縮小,影響日常行走。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。必要時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑。
活動(dòng)時(shí)可能聽(tīng)到或感覺(jué)到關(guān)節(jié)摩擦音,與軟骨磨損、骨面直接接觸有關(guān)。摩擦感多伴隨疼痛出現(xiàn),提示關(guān)節(jié)退變較重。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估嚴(yán)重程度,晚期可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝提供支撐。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)就診骨科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。
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