左側(cè)睪丸腫痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌或病毒感染睪丸組織引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于尿路感染蔓延或腮腺炎并發(fā)癥。表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹伴發(fā)熱,觸痛明顯。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。
附睪部位感染多由大腸桿菌等病原體逆行感染導(dǎo)致。癥狀為陰囊墜脹疼痛并向腹股溝放射,可能伴隨排尿不適。可應(yīng)用阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片治療,急性期需冰敷緩解腫脹。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致血管迂曲擴(kuò)張,常見(jiàn)于左側(cè)。表現(xiàn)為久站后睪丸鈍痛,陰囊可見(jiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷的急癥,多發(fā)于青少年。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,彩超可見(jiàn)血流信號(hào)減弱。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能發(fā)生睪丸壞死。
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷造成睪丸組織挫傷出血。局部出現(xiàn)淤青腫脹,疼痛程度與損傷正相關(guān)。早期冷敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)吸收,若血腫持續(xù)增大需手術(shù)引流。
出現(xiàn)睪丸腫痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,暫時(shí)禁食辛辣刺激食物。觀察期間若疼痛加重或出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等癥狀須立即急診處理,不可自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意會(huì)陰部清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,定期體檢排查泌尿系統(tǒng)疾病。
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