漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群損傷,表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)不自主漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作。
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿急尿失禁,常伴有排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物控制感染。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致感覺減退和排尿失控。需針對(duì)原發(fā)病使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)使尿道黏膜萎縮,降低控尿能力。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài),配合陰道啞鈴訓(xùn)練效果更佳。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起突發(fā)性尿急,可能伴隨尿頻癥狀。酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物能調(diào)節(jié)膀胱肌肉過度活動(dòng)。
建議保持每日飲水1500-2000毫升但避免睡前大量飲水,減少咖啡因及酒精攝入。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定時(shí)排尿,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下??捎涗浥拍蛉沼泿椭t(yī)生判斷病情,嚴(yán)重者需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。中老年患者應(yīng)定期篩查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,產(chǎn)后女性建議在42天復(fù)查時(shí)評(píng)估盆底肌恢復(fù)情況。
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