新生兒正常糞便通常呈現(xiàn)黃色、黃綠色或淺棕色,質(zhì)地為糊狀或軟膏狀,無(wú)明顯酸臭味。主要有胎便過(guò)渡期糞便、母乳喂養(yǎng)型糞便、配方奶喂養(yǎng)型糞便、混合喂養(yǎng)型糞便、異常警示型糞便五種典型表現(xiàn)。
出生后24-48小時(shí)內(nèi)排出的胎便呈墨綠色粘稠狀,由胎兒期吞咽的羊水、腸上皮細(xì)胞和膽汁組成。隨著喂養(yǎng)開始,2-4天內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S綠色過(guò)渡便,質(zhì)地變軟。此階段無(wú)須特殊處理,保持正常喂養(yǎng)即可完成糞便轉(zhuǎn)型。
純母乳喂養(yǎng)新生兒糞便呈金黃色或芥末黃色,帶有細(xì)小顆粒狀奶瓣,質(zhì)地類似酸奶或軟奶酪,每日排便可達(dá)5-8次。因母乳含低聚糖成分,糞便可能帶有輕微酸味,但不會(huì)出現(xiàn)明顯惡臭。這種稀軟便屬于正常吸收表現(xiàn),家長(zhǎng)無(wú)須擔(dān)心腹瀉。
配方奶粉喂養(yǎng)的新生兒糞便呈淺黃或淡棕色,質(zhì)地較母乳便稍硬,類似花生醬黏稠度,每日排便1-3次。由于奶粉蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)不同,糞便可能帶有輕微蛋白質(zhì)分解的異味,但不應(yīng)有刺鼻腐臭味。若出現(xiàn)硬結(jié)塊則需調(diào)整奶粉沖調(diào)比例。
混合喂養(yǎng)新生兒的糞便顏色介于黃褐之間,質(zhì)地軟硬適中,可能同時(shí)存在母乳便的顆粒感和配方奶便的成型特征。排便頻率通常為每日3-5次,氣味較單純母乳喂養(yǎng)稍明顯。這種變異屬于正常生理現(xiàn)象,反映不同營(yíng)養(yǎng)來(lái)源的消化特點(diǎn)。
白色陶土樣便提示膽道梗阻可能,需立即就醫(yī)排查膽道閉鎖。血絲便可能源于肛裂或牛奶蛋白過(guò)敏,應(yīng)記錄血便特征就診。水樣便伴發(fā)熱需警惕感染性腹瀉,墨綠色泡沫便可能提示乳糖不耐受。持續(xù)黑色柏油樣便需排除上消化道出血。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒糞便顏色、質(zhì)地、量的變化,哺乳母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),奶瓶奶嘴需嚴(yán)格消毒。記錄異常糞便時(shí)可拍照留存供醫(yī)生參考,出現(xiàn)血便、白便、持續(xù)腹瀉或便秘超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)兒科就診,切勿自行使用止瀉藥或通便藥物。日常注意臀部護(hù)理,排便后及時(shí)用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布疹發(fā)生。
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