右下頜角按壓疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、局部淋巴結(jié)炎、智齒冠周炎、頜骨骨髓炎或腮腺炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期單側(cè)咀嚼或咬合異??赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位,表現(xiàn)為下頜角壓痛伴張口彈響??赏ㄟ^熱敷、佩戴咬合墊緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
口腔或咽喉感染可引發(fā)下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛,觸診可及活動性硬結(jié)。需針對原發(fā)感染治療,如頭孢克肟分散片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片,配合局部魚石脂軟膏外敷。
阻生智齒周圍軟組織感染時,疼痛常放射至下頜角,伴牙齦紅腫。需用復(fù)方氯己定含漱液清潔,必要時口服甲硝唑芬布芬膠囊,炎癥控制后考慮拔牙。
多繼發(fā)于牙源性感染,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴發(fā)熱。X線可見骨質(zhì)破壞,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腮腺腫大時,下頜角后方出現(xiàn)明顯壓痛。流行性腮腺炎需隔離治療,細(xì)菌性感染可使用注射用青霉素鈉。
日常應(yīng)避免咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生,進(jìn)食后及時漱口。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀時,須立即至口腔頜面外科就診,完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查。治療期間建議選擇流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,保證充足休息。
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