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怎么判斷是腎結(jié)石痛還是胰腺炎痛

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腎結(jié)石痛與胰腺炎痛可通過(guò)疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀初步區(qū)分。腎結(jié)石痛多位于腰部或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛；胰腺炎痛常在上腹部持續(xù)劇痛，向背部放射。兩者均可伴有惡心嘔吐，但胰腺炎更易出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等全身癥狀。

腎結(jié)石引起的疼痛通常起源于一側(cè)腰部或肋脊角，沿輸尿管走向向下腹及腹股溝放射，疼痛呈間歇性刀割樣，可能隨體位變動(dòng)而加劇或緩解。典型發(fā)作時(shí)患者輾轉(zhuǎn)不安，伴有尿頻尿急或血尿。部分患者疼痛可突然停止，提示結(jié)石可能已進(jìn)入膀胱。胃腸癥狀相對(duì)較輕，以反射性惡心為主，體溫多正?；騼H有低熱。

胰腺炎疼痛多集中于上腹正中或偏左，呈持續(xù)性鉆頂樣痛，常向后背呈帶狀放射，前傾坐位可稍緩解。疼痛程度與進(jìn)食相關(guān)，高脂餐后明顯加重。多數(shù)患者伴有顯著腹脹、頻繁嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解是特征性表現(xiàn)。中重度胰腺炎可出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染，嚴(yán)重時(shí)伴隨休克癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查血尿淀粉酶顯著升高有助于鑒別。

臨床診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查，腎結(jié)石首選泌尿系超聲或CT，胰腺炎需進(jìn)行腹部CT及血液生化檢測(cè)。突發(fā)劇烈腹痛建議立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應(yīng)注意保持充足飲水，控制高嘌呤高脂飲食，定期體檢篩查代謝異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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