直腸癌手術(shù)后需分階段調(diào)整飲食,并注意傷口護(hù)理、定期復(fù)查等事項(xiàng)。術(shù)后飲食需從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食,避免辛辣刺激、高脂難消化食物。
術(shù)后1-3天需禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持。排氣后開始少量飲水,無不適可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后4-7天逐漸過渡到稀粥、爛面條等半流質(zhì)。2周后根據(jù)耐受情況嘗試軟米飯、蒸蛋等軟食,最終恢復(fù)普通飲食。每階段需觀察排便反應(yīng),出現(xiàn)腹脹腹瀉需退回上一階段。
需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,如魚肉、雞胸肉、豆腐等。適量補(bǔ)充維生素C和鋅,有助于組織修復(fù)。可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充營養(yǎng),避免牛奶等易脹氣食物。少食多餐,每日5-6餐,單次進(jìn)食不超過200ml。
禁止飲酒及含酒精食物。避免辣椒、花椒等辛辣調(diào)料,減少腸道刺激。限制肥肉、油炸食品等高脂難消化食物。粗纖維食物如芹菜、竹筍需切碎煮爛,初期控制攝入量。禁食生冷食物如刺身、冰飲,防止腸痙攣。
有造口者需每日觀察造口顏色,正常為鮮紅色。更換造口袋時(shí)用溫水清潔周圍皮膚,避免使用酒精。測量造口大小選擇合適底盤,粘貼時(shí)保持皮膚干燥。出現(xiàn)造口回縮、出血或皮膚潰爛需及時(shí)就醫(yī)。記錄排便性狀和次數(shù),異常時(shí)聯(lián)系造口治療師。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。每3個(gè)月進(jìn)行腸鏡或CT檢查,持續(xù)2年。恢復(fù)期避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛或便血需立即就診。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠有助于康復(fù)。
直腸癌術(shù)后需長期保持飲食清淡,每日飲水1500-2000ml,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣??捎涗涳嬍撑c排便情況供復(fù)診參考。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測體重變化,每月稱重2次,體重下降超過5%需聯(lián)系營養(yǎng)科。保持樂觀心態(tài),參加病友交流活動(dòng),必要時(shí)尋求心理支持。注意術(shù)后1年內(nèi)避免長途旅行,防止疲勞誘發(fā)并發(fā)癥。
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