宮頸癌篩查通常建議同時(shí)進(jìn)行TCT和HPV檢測，兩者聯(lián)合篩查能提高宮頸癌及癌前病變的檢出率。
TCT檢查主要通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)分析，能有效發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化，對宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前狀態(tài)有較高敏感性。HPV檢測則通過分子生物學(xué)方法識(shí)別高危型人乳頭瘤病毒感染，這類病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素。單獨(dú)使用TCT可能漏檢部分HPV陽性病例，而單獨(dú)HPV檢測無法判斷細(xì)胞是否已發(fā)生病變。聯(lián)合篩查可彌補(bǔ)單項(xiàng)檢查的局限性，尤其對30歲以上女性更為重要。臨床數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合篩查對高級(jí)別宮頸病變的檢出率顯著高于單項(xiàng)檢查。
對于21-29歲女性，由于HPV感染多為一過性，可優(yōu)先選擇單獨(dú)TCT篩查。免疫功能低下或既往篩查異常的人群仍需堅(jiān)持聯(lián)合篩查。部分地區(qū)因醫(yī)療資源限制可能采用分步篩查策略，先進(jìn)行HPV檢測，陽性者再補(bǔ)充TCT檢查。妊娠期女性進(jìn)行篩查時(shí)需調(diào)整取樣方式，避免影響胎兒。
建議25-65歲女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，30歲以上優(yōu)先選擇TCT與HPV聯(lián)合檢測，篩查間隔可根據(jù)既往結(jié)果調(diào)整為3-5年。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生。篩查異常時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡評估，避免自行使用藥物治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，減少HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，尼古丁會(huì)降低宮頸局部免疫力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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