臨產(chǎn)前宮縮痛可通過調(diào)整呼吸、改變體位、溫水淋浴、按摩腰背部、使用鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解。宮縮痛通常由子宮收縮增強(qiáng)、宮頸擴(kuò)張等因素引起,是分娩前的正常生理現(xiàn)象。
采用拉瑪澤呼吸法能有效分散注意力并減輕疼痛。宮縮開始時(shí)用鼻子緩慢深吸氣,再用嘴緩慢呼氣,保持呼吸節(jié)奏與宮縮強(qiáng)度同步。避免過度換氣導(dǎo)致頭暈,家屬可幫助計(jì)數(shù)引導(dǎo)。呼吸訓(xùn)練需在孕晚期提前練習(xí),臨產(chǎn)時(shí)更容易掌握技巧。
站立時(shí)倚靠墻壁或伴侶身體,利用重力促進(jìn)胎頭下降;跪姿雙手撐地能緩解腰部壓力;側(cè)臥時(shí)在兩腿間放置枕頭可改善骨盆血液循環(huán)。不同體位交替嘗試,找到最舒適的姿勢。避免長時(shí)間平躺以免壓迫下腔靜脈。
38-40℃溫水沖淋腰腹部能放松肌肉并阻斷痛覺傳導(dǎo)。水流壓力不宜過大,時(shí)間控制在15-20分鐘。若破水則禁止盆浴,可改用熱毛巾敷于腰骶部。注意浴室防滑并有人陪同,水溫過高可能導(dǎo)致虛脫。
家屬用掌根沿脊柱兩側(cè)做環(huán)形按摩,或握拳輕壓骶骨凹陷處。配合潤膚油減少摩擦,力度以產(chǎn)婦能耐受為準(zhǔn)。按摩可刺激內(nèi)啡肽分泌,每次持續(xù)10-15分鐘。若出現(xiàn)劇烈腰痛伴出血需立即停止。
遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、笑氣吸入或硬膜外麻醉。藥物鎮(zhèn)痛適用于宮口開大3厘米后的活躍期,需監(jiān)測胎心及宮縮變化。椎管內(nèi)麻醉需麻醉師操作,可完全阻斷痛覺但可能延長產(chǎn)程。
臨產(chǎn)期間建議少量多次進(jìn)食易消化食物如粥、面條,補(bǔ)充體能消耗;每小時(shí)排尿1次避免膀胱充盈影響胎頭下降;準(zhǔn)備分娩球輔助活動(dòng)骨盆。若宮縮間隔≤5分鐘、持續(xù)≥1小時(shí)或破水見紅,需立即入院待產(chǎn)。保持情緒平穩(wěn)有助于促進(jìn)宮頸軟化擴(kuò)張。
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