膝蓋周?chē)∪饩o繃僵硬可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、腰椎病變、下肢靜脈回流障礙等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部壓痛、腫脹等癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饫瓊蝽g帶損傷。急性期會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛,慢性勞損則表現(xiàn)為持續(xù)性僵硬感。建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,嚴(yán)重時(shí)需使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)退行性病變會(huì)刺激周?chē)∪猱a(chǎn)生保護(hù)性痙攣。晨起僵硬明顯,活動(dòng)后減輕,可能伴隨關(guān)節(jié)變形。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝,配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
長(zhǎng)期保持蹲姿或過(guò)度行走會(huì)使股四頭肌等肌群持續(xù)緊張。表現(xiàn)為肌肉酸脹、按壓疼痛,但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙??赏ㄟ^(guò)熱敷和推拿緩解,必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫支配下肢的神經(jīng)根,引起反射性肌肉緊張。多伴有下肢麻木或放射痛,需通過(guò)腰椎MRI確診。治療包括甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致組織水腫,刺激肌肉筋膜。常見(jiàn)于久站人群,傍晚癥狀加重,可能伴隨皮膚色素沉著??墒褂眠~之靈片改善循環(huán),穿戴醫(yī)用彈力襪輔助治療。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力,每次訓(xùn)練前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸。若僵硬感持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)彈響、夜間痛等癥狀,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)肌骨超聲或MRI明確病因。
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