經(jīng)常鼻子出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,受到刺激時(shí)容易破裂出血。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易裂。表現(xiàn)為出血量少且易止住,多發(fā)生在冬季或干燥地區(qū)。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn),室內(nèi)放置加濕器維持濕度。
挖鼻、擤鼻過猛或受到外力撞擊會(huì)直接損傷鼻腔血管。常見單側(cè)出血伴輕微疼痛,兒童多見。需糾正不良習(xí)慣,出血時(shí)用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血腫脹,反復(fù)打噴嚏增加血管壓力。伴隨鼻癢、流涕癥狀,可能需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制炎癥。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能需鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù)。
血小板減少、血友病等會(huì)影響凝血功能,出血量大且難止住??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血,需檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng),確診后需輸注凝血因子或血小板。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻,高血壓患者需控制血壓。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需排查鼻咽部腫瘤等器質(zhì)性疾病。出血時(shí)保持坐位前傾,冷敷鼻梁部位,勿仰頭防止血液倒流嗆咳。
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