經(jīng)常胃反酸可能與胃食管反流病、飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、藥物刺激、精神壓力等因素有關(guān)。胃反酸主要表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、口腔酸苦味等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
胃食管反流病是胃酸異常反流至食管的病理狀態(tài),可能與食管下括約肌松弛、胃排空延遲有關(guān)。典型癥狀包括反酸、燒心,平臥時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
過(guò)量攝入高脂、辛辣食物或咖啡因會(huì)刺激胃酸分泌。暴飲暴食可增加腹壓,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。建議減少巧克力、薄荷、柑橘類食物的攝入,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。
妊娠期孕激素水平升高會(huì)松弛食管下括約肌,增大的子宮壓迫胃部易引發(fā)反酸。建議孕婦采取少食多餐,睡眠時(shí)墊高床頭,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫糖鋁混懸凝膠等安全藥物。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜。某些降壓藥如硝苯地平控釋片會(huì)降低食管括約肌壓力。長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
焦慮、緊張狀態(tài)會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃酸分泌,應(yīng)激性胃酸增多可能伴隨腹脹、噯氣。可通過(guò)冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,嚴(yán)重者需心理干預(yù)聯(lián)合法莫替丁片治療。
日常需避免穿緊身衣物壓迫腹部,戒煙限酒,睡前3小時(shí)禁食。肥胖者應(yīng)控制體重,睡覺(jué)時(shí)保持左側(cè)臥位有助于減少反流。若每周出現(xiàn)兩次以上反酸或伴隨吞咽困難、體重下降,建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除食管炎、巴雷特食管等病變。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素,長(zhǎng)期癥狀者需定期復(fù)查胃黏膜情況。
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