肝功能損害的癥狀主要有食欲減退、乏力、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等。肝功能損害可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、肝硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)異常、代謝紊亂、皮膚改變等癥狀。
肝功能損害早期常出現(xiàn)食欲減退,與肝臟合成膽汁減少有關(guān)。膽汁參與脂肪消化,其分泌不足會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩,食物滯留引發(fā)飽脹感?;颊呖赡馨殡S厭惡油膩食物、進(jìn)食后惡心等癥狀。輕度損害可通過(guò)低脂飲食、少食多餐緩解,若持續(xù)超過(guò)一周需排查病毒性肝炎或脂肪肝。
肝臟是能量代謝中樞,肝功能異常會(huì)導(dǎo)致糖原合成障礙和維生素B族吸收不足,引發(fā)持續(xù)性疲勞。這種乏力休息后難以緩解,嚴(yán)重時(shí)可能伴有肌肉酸痛。常見(jiàn)于慢性肝病如肝硬化早期,需通過(guò)肝功能檢查和超聲明確病因。
膽紅素代謝障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。急性肝炎或膽管梗阻時(shí)黃疸進(jìn)展較快,慢性肝病則表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重。新生兒生理性黃疸通常2周內(nèi)消退,成人出現(xiàn)黃疸需立即就醫(yī)排查肝炎病毒或膽道結(jié)石。
門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液時(shí)出現(xiàn)腹脹,叩診呈移動(dòng)性濁音。肝硬化失代償期患者可能伴隨臍周靜脈曲張。輕度腹水需限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重者需用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間尤為明顯。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者常見(jiàn)手掌、足底瘙癢,可外用爐甘石洗劑緩解。頑固性瘙癢需檢測(cè)抗線(xiàn)粒體抗體,排除自身免疫性肝病。
日常應(yīng)避免飲酒及濫用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征或癥狀持續(xù)加重時(shí),需完善肝功能、肝炎病毒篩查及肝臟彈性檢測(cè)。肝硬化患者建議每3個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和腹部超聲,早期發(fā)現(xiàn)肝癌變跡象。
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