被刀割傷后是否需要打破傷風疫苗,需根據(jù)傷口情況和既往免疫史綜合判斷。若傷口較深、污染嚴重或5年內(nèi)未接種破傷風疫苗,通常需要接種。
破傷風是由破傷風梭菌通過傷口侵入人體引起的急性感染性疾病。該細菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會導致肌肉強直性痙攣,嚴重時可危及生命。對于清潔的淺表傷口,若患者過去10年內(nèi)完成過基礎(chǔ)免疫且5年內(nèi)加強過免疫,通常無須額外接種。但若傷口被泥土、糞便污染,或存在壞死組織、異物殘留,即使近期接種過疫苗也建議加強免疫。免疫史不明確者應(yīng)按全程免疫程序處理,除注射破傷風抗毒素外,還需完成破傷風類毒素疫苗的接種程序。
特殊情況下,如傷口較深但清潔,且患者近5年內(nèi)有明確免疫記錄,可考慮不接種。但動物咬傷、燒傷、凍傷等特殊創(chuàng)傷,或糖尿病患者出現(xiàn)皮膚破損時,即使傷口表淺也建議接種。孕婦受傷后應(yīng)使用破傷風類毒素疫苗而非抗毒素。所有開放性傷口均需徹底清創(chuàng),用生理鹽水沖洗并去除異物,這是預(yù)防破傷風的關(guān)鍵措施。
受傷后應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口15分鐘以上,使用碘伏等消毒劑處理創(chuàng)面,保持傷口干燥清潔。避免用泥土、煙灰等民間方法止血。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫、滲液或疼痛加劇等感染跡象。日常應(yīng)注意將尖銳工具妥善收納,處理生鮮食材時佩戴防護手套。建議成年人每10年加強接種一次破傷風疫苗,從事高危職業(yè)者應(yīng)5年加強一次。若受傷后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等肌肉痙攣癥狀,須立即就醫(yī)。
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