骨折愈合后通常需要拆除鋼板,但少數(shù)情況下可長(zhǎng)期保留。具體需根據(jù)患者年齡、骨骼狀態(tài)、鋼板位置及材質(zhì)等因素綜合評(píng)估。
對(duì)于兒童青少年或骨骼仍在發(fā)育的患者,鋼板需在骨折愈合后及時(shí)拆除。因其骨骼生長(zhǎng)速度快,長(zhǎng)期留置可能導(dǎo)致骨骼變形或影響發(fā)育。成人患者若鋼板位于非承重骨且無(wú)不適癥狀,部分醫(yī)生可能建議保留。但需注意鈦合金等惰性材料雖生物相容性好,長(zhǎng)期留置仍存在應(yīng)力遮擋導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
特殊情況下如高齡患者、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者或多次手術(shù)者,拆除鋼板可能引發(fā)二次骨折。此時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估保留鋼板的利弊,若內(nèi)固定物未引起疼痛、感染或功能障礙,可考慮不拆除。但需定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨骼狀態(tài),避免鋼板斷裂或移位等并發(fā)癥。
無(wú)論是否拆除鋼板,康復(fù)期均需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到抗阻力訓(xùn)練。飲食上保證每日鈣攝入量不低于800毫克,多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入以防影響骨代謝。術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查一次,若出現(xiàn)局部紅腫熱痛或異常響聲,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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