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胃癌晚期疼痛怎么辦

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胃癌晚期疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。疼痛通常由腫瘤浸潤(rùn)、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、骨轉(zhuǎn)移及治療副作用等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊輔助控制炎癥性疼痛。爆發(fā)痛時(shí)可臨時(shí)使用鹽酸羥考酮注射液。需注意便秘、惡心等藥物副作用管理。

2、神經(jīng)阻滯

在影像引導(dǎo)下對(duì)腹腔神經(jīng)叢進(jìn)行化學(xué)毀損或射頻消融，適用于頑固性內(nèi)臟痛。治療后可能出現(xiàn)短暫腹瀉或低血壓，需監(jiān)測(cè)生命體征。該方法可減少50%以上阿片類藥物用量。

3、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶實(shí)施精準(zhǔn)放療，如椎體轉(zhuǎn)移采用調(diào)強(qiáng)放療緩解神經(jīng)壓迫痛。單次8Gy或分次30Gy方案可有效抑制腫瘤進(jìn)展，治療后2-4周疼痛逐步緩解。需預(yù)防放射性胃腸炎。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度，音樂(lè)療法與放松訓(xùn)練有助于減少焦慮引發(fā)的痛覺(jué)放大。建議家屬參與疼痛日記記錄，幫助識(shí)別非生理性疼痛因素。

5、中醫(yī)調(diào)理

在鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上配合中藥貼敷蟾酥鎮(zhèn)痛膏、穴位注射當(dāng)歸注射液足三里注射等傳統(tǒng)療法。雷火灸作用于關(guān)元、氣海等穴位可改善腹腔血液循環(huán)，需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免燙傷。

日常護(hù)理需保持患者體位舒適，使用記憶棉墊分散壓力，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。飲食采用少量多餐原則，選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉沖飲，避免辛辣刺激食物加重胃腸不適。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估工具使用，定期與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案，同時(shí)注意患者情緒支持，可通過(guò)撫觸、回憶療法等提升生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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