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肺水腫是如何引起的

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肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)、肺部感染等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等癥狀。

1、心力衰竭

心力衰竭是肺水腫最常見(jiàn)的原因，左心衰竭時(shí)左心室泵血功能下降，導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，液體滲出到肺泡和肺間質(zhì)中?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、勞力性氣促等癥狀。治療需使用呋塞米片、硝酸甘油注射液等藥物減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、急性呼吸窘迫綜合征

急性呼吸窘迫綜合征可引起非心源性肺水腫，因肺泡毛細(xì)血管膜損傷導(dǎo)致通透性增加。常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、膿毒癥等情況，表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥。需機(jī)械通氣支持并使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等抗炎藥物。

3、高原反應(yīng)

快速進(jìn)入海拔2500米以上地區(qū)時(shí)，低氧環(huán)境導(dǎo)致肺血管收縮不均，部分區(qū)域毛細(xì)血管壓力增高引發(fā)高原性肺水腫。典型癥狀包括頭痛、咳白色或粉紅色泡沫痰。需立即吸氧并口服乙酰唑胺片，必要時(shí)下降海拔高度。

4、藥物不良反應(yīng)

阿司匹林腸溶片、鹽酸胺碘酮片等藥物可能通過(guò)過(guò)敏反應(yīng)或直接毒性作用損傷肺毛細(xì)血管，導(dǎo)致藥物性肺水腫。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)呼吸困難，需立即停用可疑藥物并使用地塞米松磷酸鈉注射液。

5、肺部感染

重癥肺炎可破壞肺泡-毛細(xì)血管屏障，細(xì)菌毒素增加血管通透性引發(fā)感染性肺水腫。常見(jiàn)于流感病毒、肺炎鏈球菌感染，伴隨發(fā)熱、膿痰。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，配合氧療支持。

肺水腫患者應(yīng)保持半臥位休息，持續(xù)低流量吸氧，嚴(yán)格控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽飲食。監(jiān)測(cè)體重變化及尿量，若出現(xiàn)夜間不能平臥或尿量明顯減少需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期服用利尿劑者需定期復(fù)查電解質(zhì)，防止低鉀血癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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