咳嗽性哮喘的主要癥狀包括慢性干咳、夜間或清晨咳嗽加重、運(yùn)動后咳嗽、接觸冷空氣或過敏原后咳嗽發(fā)作等??人孕韵窍囊环N特殊類型,主要表現(xiàn)為咳嗽而無明顯喘息或呼吸困難,容易被誤診為慢性支氣管炎或上呼吸道感染。
咳嗽性哮喘患者通常表現(xiàn)為持續(xù)超過8周的慢性干咳,咳嗽多為陣發(fā)性,痰少或無痰。咳嗽可能因說話、大笑、深呼吸等誘發(fā),部分患者咳嗽時可能伴有胸悶感。這種咳嗽對常規(guī)止咳藥物治療效果不佳,但對抗哮喘治療反應(yīng)良好。
多數(shù)咳嗽性哮喘患者在夜間或清晨咳嗽癥狀明顯加重,可能影響睡眠質(zhì)量。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道反應(yīng)性增強(qiáng)有關(guān)?;颊叱T诹璩?-4點(diǎn)因咳嗽醒來,起床活動后咳嗽可能有所緩解。
運(yùn)動是咳嗽性哮喘常見的誘發(fā)因素,患者在劇烈運(yùn)動后5-10分鐘可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,休息后逐漸緩解。這種運(yùn)動誘發(fā)的咳嗽在寒冷干燥環(huán)境中更易發(fā)生,可能與運(yùn)動時過度通氣導(dǎo)致氣道水分丟失、溫度變化刺激有關(guān)。
接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原后咳嗽發(fā)作是咳嗽性哮喘的典型特征?;颊呖赡芡瑫r伴有過敏性鼻炎或過敏性結(jié)膜炎癥狀,如打噴嚏、流清涕、眼癢等。避免接觸過敏原可減少咳嗽發(fā)作頻率。
咳嗽性哮喘患者存在氣道高反應(yīng)性,對冷空氣、煙霧、香水等刺激物異常敏感,輕微刺激即可引發(fā)劇烈咳嗽。這種氣道高反應(yīng)性可通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診,是咳嗽性哮喘的重要病理生理特征。
咳嗽性哮喘患者應(yīng)注意避免接觸已知過敏原和刺激物,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善肺功能,但應(yīng)避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動。室內(nèi)可使用空氣凈化器,維持適宜的溫濕度。若咳嗽持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行肺功能檢查和過敏原檢測,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物治療。飲食上可多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。
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