嬰兒癲癇需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物,常用藥物主要有左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平口服混懸液、托吡酯片、拉莫三嗪分散片等。
左乙拉西坦口服溶液適用于1個(gè)月以上嬰兒部分性癲癇發(fā)作的輔助治療。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放抑制異常放電,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、食欲減退。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒服藥后是否出現(xiàn)行為異常或過(guò)敏反應(yīng),不可擅自調(diào)整劑量。
丙戊酸鈉糖漿可用于嬰兒全面性癲癇發(fā)作及混合型發(fā)作,通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性控制發(fā)作。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。若嬰兒出現(xiàn)嘔吐、黃疸等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)。
奧卡西平口服混懸液適用于2歲以上嬰兒部分性癲癇發(fā)作,通過(guò)阻斷電壓依賴性鈉通道減少異常放電。服藥初期可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等反應(yīng),家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率變化并向醫(yī)生反饋。須避免與某些抗生素同時(shí)使用。
托吡酯片可用于2歲以上嬰兒難治性癲癇的聯(lián)合治療,具有多重抗癲癇機(jī)制??赡芤鸫x性酸中毒或認(rèn)知功能影響,家長(zhǎng)需定期帶嬰兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。片劑需碾碎后用適量水送服,不可與碳酸飲料同服。
拉莫三嗪分散片適用于嬰兒Lennox-Gastaut綜合征等癲癇類型,需從低劑量緩慢遞增。該藥可能引發(fā)嚴(yán)重皮膚反應(yīng),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)皮疹、黏膜損傷等應(yīng)立即停藥就醫(yī)。分散片可溶于少量溫水中服用,避免與丙戊酸聯(lián)用。
嬰兒癲癇用藥期間家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn),定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。保持規(guī)律作息,避免聲光刺激,哺乳期母親應(yīng)均衡飲食。若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、呼吸異?;蛴盟幒蟪霈F(xiàn)新癥狀,須立即急診處理。所有抗癲癇藥物均需逐步調(diào)整劑量,不可突然停藥。
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