頸椎病引起的頭暈嘔吐可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭暈嘔吐通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足、頸椎穩(wěn)定性下降及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
頸椎病頭暈嘔吐發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善腦循環(huán)藥物,配合塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥。若伴隨嚴(yán)重嘔吐可短期使用鹽酸甲氧氯普胺片止吐。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,緩解椎動(dòng)脈壓迫;超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為1療程。急性期過后可采用頸托固定保護(hù),每日佩戴不超過4小時(shí)。
睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每40分鐘活動(dòng)頸部。游泳、八段錦等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸背部肌肉力量,改善頸椎穩(wěn)定性。
針灸風(fēng)池穴、百會(huì)穴等穴位可通絡(luò)止痛,配合葛根湯加減方劑調(diào)理氣血。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且影像學(xué)顯示明顯脊髓壓迫者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6-8周并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,冬季注意頸部保暖。飲食可適量增加核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高鹽高脂飲食。若頭暈嘔吐頻繁發(fā)作或伴隨肢體麻木無力,需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除嚴(yán)重病變。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,綜合運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法與物理因子治療改善癥狀。
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