糖尿病早期癥狀主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞乏力、視力模糊、傷口愈合緩慢等。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能受損、肥胖、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常需要結(jié)合血糖檢測(cè)確診。
患者常因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,出現(xiàn)尿量增多,繼而引發(fā)口渴感加劇。每日飲水量可能超過(guò)3000毫升,夜間排尿次數(shù)增加。這種情況與腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收能力下降有關(guān),需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)區(qū)分尿崩癥等其他疾病。
盡管進(jìn)食量增加,但體重可能在1-3個(gè)月內(nèi)下降5%-10%。由于胰島素缺乏或抵抗,葡萄糖無(wú)法被有效利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?;颊呖赡馨橛胁秃笮募?、手抖等低血糖樣反應(yīng)。
細(xì)胞能量代謝障礙導(dǎo)致持續(xù)性疲倦感,即使充分休息也難以緩解。這與肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用受阻有關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢沉重感或輕度肌肉酸痛,活動(dòng)后癥狀加重。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變,可導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、眼前黑影飄動(dòng),但無(wú)眼痛畏光等炎癥表現(xiàn)。血糖控制穩(wěn)定后視力多能恢復(fù),若持續(xù)存在需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。
血糖升高會(huì)削弱免疫功能,常見(jiàn)皮膚反復(fù)出現(xiàn)癤腫、真菌感染或外陰瘙癢。傷口愈合速度明顯減慢,輕微擦傷可能形成慢性潰瘍。女性患者可能伴有反復(fù)尿路感染或陰道炎。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,保持每日30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食控制碳水化合物攝入量并增加膳食纖維。出現(xiàn)典型癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白,確診后需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物,并定期篩查并發(fā)癥。注意足部護(hù)理避免外傷,戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性。
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