吸煙會顯著增加心血管疾病風險,主要危害包括冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化加速、心肌缺氧、心律失常概率升高以及心力衰竭風險增加。
煙草中的尼古丁刺激交感神經(jīng),導致冠狀動脈異常收縮。這種痙攣會減少心肌供血,引發(fā)心絞痛發(fā)作,長期反復痙攣可能造成血管內(nèi)皮損傷。
吸煙會促進低密度脂蛋白氧化沉積,同時降低高密度脂蛋白水平。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成的碳氧血紅蛋白,會加劇血管壁炎癥反應和斑塊形成。
吸煙時產(chǎn)生的一氧化碳與血紅蛋白親和力是氧氣的240倍,大幅降低血液攜氧能力。心肌細胞在缺氧狀態(tài)下會出現(xiàn)代謝紊亂,影響心臟收縮功能。
尼古丁通過激活腎上腺素受體,增加心肌細胞自律性。這種電生理紊亂易引發(fā)房性早搏、室性心動過速等心律失常,嚴重時可導致心源性猝死。
長期吸煙會持續(xù)加重心臟負荷,導致心肌代償性肥厚。隨著心肌纖維化進展,最終發(fā)展為心室擴張和泵功能衰竭,五年生存率顯著降低。
建議吸煙者通過戒煙門診制定個性化方案,可采用尼古丁替代療法如尼古丁貼片配合行為干預。日常增加有氧運動改善心肺功能,飲食注意補充維生素C和維生素E等抗氧化物質(zhì),定期進行心電圖和心臟超聲檢查。存在胸悶氣促等癥狀時應立即就醫(yī)評估。
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