左側(cè)腰部酸脹可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、腎盂腎炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、牽引治療、抗感染治療等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷。酸脹感在久坐或勞累后加重,休息后減輕。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),配合按摩能緩解肌肉痙攣。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰放射,常伴有血尿、尿頻等癥狀。B超檢查可明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出。較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù),必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
腰椎退行性變或外傷可能導(dǎo)致椎間盤向左后方突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)酸脹感,可伴有下肢麻木。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫等婦科疾病可能表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹,月經(jīng)期癥狀加重。婦科檢查及盆腔超聲可鑒別診斷,輕癥可口服桂枝茯苓膠囊活血化瘀,急性炎癥需用頭孢克肟分散片抗感染。囊腫直徑超過5厘米需腹腔鏡手術(shù)切除。
細(xì)菌上行感染左側(cè)腎臟時(shí),除腰部叩擊痛外,多伴隨發(fā)熱、尿路刺激征。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高,需留取中段尿培養(yǎng)明確病原體。輕癥可口服左氧氟沙星片,重癥需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,治療周期需達(dá)到14天以防復(fù)發(fā)。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。急性發(fā)作期可局部貼敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,但需警惕皮膚過敏。每日飲水量保持2000毫升以上,減少高嘌呤食物攝入。若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須及時(shí)至骨科或泌尿外科就診。
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