新生兒血糖正常值一般為2.2-7.0毫摩爾/升,出生后1小時(shí)內(nèi)可能偏低,24小時(shí)內(nèi)逐漸穩(wěn)定。
新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)血糖可能暫時(shí)偏低,通常為1.4-2.2毫摩爾/升,這與母體供血中斷、自身代謝調(diào)節(jié)尚未完善有關(guān)。隨著哺乳或喂養(yǎng)開(kāi)始,血糖會(huì)在2-3小時(shí)內(nèi)回升至2.8毫摩爾/升以上。出生24小時(shí)后,足月健康新生兒血糖應(yīng)穩(wěn)定在2.2-7.0毫摩爾/升范圍。早產(chǎn)兒或低體重兒因肝糖原儲(chǔ)備不足,血糖可能波動(dòng)較大,需密切監(jiān)測(cè)。測(cè)量時(shí)建議選擇足跟血或靜脈血,避免末梢血因擠壓導(dǎo)致數(shù)值偏差。若血糖低于2.2毫摩爾/升持續(xù)超過(guò)1小時(shí),或高于7.0毫摩爾/升,需警惕低血糖癥或高血糖癥。
家長(zhǎng)需注意觀察新生兒喂養(yǎng)情況,按需哺乳有助于維持血糖穩(wěn)定,早產(chǎn)兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次。避免過(guò)度保暖或環(huán)境溫度過(guò)高導(dǎo)致代謝加快。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、震顫等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)血糖。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)微量血糖儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)高危新生兒,必要時(shí)給予葡萄糖靜脈輸注。日常護(hù)理中無(wú)須自行頻繁檢測(cè)血糖,但需記錄喂養(yǎng)量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài),這些均為評(píng)估血糖穩(wěn)定的重要參考指標(biāo)。
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