乳房疼痛可能由激素波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫或乳腺癌等原因引起,可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、穿刺引流或手術(shù)切除等方式緩解。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能刺激乳腺組織,導(dǎo)致周期性脹痛,通常出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2周。這種生理性疼痛無須特殊治療,建議穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣,避免咖啡因攝入。
乳腺組織過度增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為乳房腫塊伴鈍痛,疼痛可放射至腋窩??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,配合維生素E軟膠囊輔助調(diào)節(jié)。
哺乳期細菌感染或乳汁淤積可能導(dǎo)致乳房紅腫熱痛,嚴重時形成膿腫。需口服頭孢克洛分散片抗感染,膿腫形成后需穿刺引流,哺乳期患者可使用蒲公英顆粒輔助消炎。
乳腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物可能引發(fā)局部脹痛,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,必要時注射聚桂醇硬化劑。
惡性腫瘤浸潤可能引起無規(guī)律隱痛或刺痛,常伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。需通過鉬靶和活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合多西他賽注射液等化療藥物。
日常應(yīng)注意每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,采用指腹順時針按壓乳房各象限,發(fā)現(xiàn)異常包塊及時就診。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,經(jīng)期前減少高鹽飲食攝入可減輕水腫性疼痛。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,有家族史者需提前至35歲開始篩查。哺乳期要保持乳頭清潔,按需排空乳汁預(yù)防淤積,出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫需立即就醫(yī)。
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