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怎樣去診斷垂體瘤

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垂體瘤可通過臨床癥狀評估、影像學(xué)檢查、激素水平檢測、視力視野檢查及病理活檢等方式診斷。垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤，可能引起激素分泌異?；蛘嘉恍?yīng)。

1、臨床癥狀評估

醫(yī)生會詢問頭痛、視力減退、月經(jīng)紊亂等典型癥狀。垂體瘤可能導(dǎo)致生長激素過多引發(fā)肢端肥大，或促腎上腺皮質(zhì)激素過多引發(fā)庫欣綜合征。記錄癥狀持續(xù)時間與進(jìn)展有助于判斷腫瘤性質(zhì)。

2、影像學(xué)檢查

頭顱MRI是首選檢查，能清晰顯示腫瘤大小與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。CT掃描可輔助評估骨質(zhì)破壞情況。微腺瘤需采用增強(qiáng)MRI薄層掃描，大腺瘤需關(guān)注是否侵襲海綿竇或視交叉。

3、激素水平檢測

需檢測生長激素、泌乳素等垂體前葉六項(xiàng)激素。泌乳素瘤患者血清泌乳素常超過200μg/L。動態(tài)功能試驗(yàn)如葡萄糖抑制試驗(yàn)可判斷生長激素腺瘤的自主分泌狀態(tài)。

4、視力視野檢查

腫瘤壓迫視交叉會導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。眼科檢查包括視力表測試、自動視野計檢查和眼底鏡檢查。進(jìn)行性視野缺損提示需要盡快手術(shù)干預(yù)。

5、病理活檢

經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)后獲取組織標(biāo)本是確診金標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化可區(qū)分激素分泌類型，如GH染色陽性提示生長激素腺瘤。罕見情況下需鑒別垂體癌或轉(zhuǎn)移瘤。

確診垂體瘤后應(yīng)定期監(jiān)測激素水平，避免劇烈運(yùn)動防止腫瘤出血。飲食注意控制鈉攝入以防尿崩癥，術(shù)后患者需長期隨訪MRI。出現(xiàn)突發(fā)頭痛或視力惡化應(yīng)立即就診，未經(jīng)規(guī)范治療可能導(dǎo)致永久性垂體功能減退。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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