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膽囊結(jié)石各階段的危害有哪些

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膽囊結(jié)石的危害隨疾病進展逐漸加重，早期可能無明顯癥狀，后期可引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。膽囊結(jié)石的危害主要有膽絞痛、膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、肝功能損害、膽源性胰腺炎。

1、膽絞痛

膽囊結(jié)石早期可能僅表現(xiàn)為飯后右上腹隱痛或飽脹感。當結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管時，會引發(fā)劇烈膽絞痛，疼痛常放射至右肩背部，伴有惡心嘔吐。發(fā)作多與高脂飲食有關，持續(xù)數(shù)小時后可自行緩解。此時可通過低脂飲食、解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解癥狀，但需警惕結(jié)石移位風險。

2、膽囊穿孔

反復發(fā)作的膽囊炎癥會導致膽囊壁缺血壞死，結(jié)石壓迫可能造成局部穿孔。急性穿孔時會出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、寒戰(zhàn)高熱、腹膜刺激征等表現(xiàn)。慢性穿孔可能形成膽囊腸道瘺，導致反復膽道感染。確診后需緊急行膽囊切除術，配合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染。

3、膽汁性腹膜炎

膽囊穿孔后膽汁流入腹腔會引發(fā)化學性腹膜炎，表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，伴有發(fā)熱、心動過速等全身炎癥反應。嚴重時可導致感染性休克，需立即腹腔引流并靜脈使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，同時行膽囊切除及腹腔沖洗術。

4、肝功能損害

結(jié)石阻塞膽總管會引起梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便。長期梗阻可導致膽汁淤積性肝硬化，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等門脈高壓體征。需通過ERCP取石或膽管探查術解除梗阻，配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

5、膽源性胰腺炎

結(jié)石嵌頓在膽胰管共同通道時，膽汁反流激活胰酶引發(fā)胰腺炎。表現(xiàn)為上腹持續(xù)性劇痛伴嘔吐，血淀粉酶顯著升高。重癥者可出現(xiàn)胰腺壞死、多器官衰竭，需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，必要時行膽道減壓術。

膽囊結(jié)石患者應保持規(guī)律低脂飲食，避免暴飲暴食。每日適量運動有助于促進膽汁排空，肥胖者需控制體重。定期超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑服用膽寧片等利膽藥物，并每半年復查肝膽超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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