風(fēng)濕免疫性疾病常見的現(xiàn)象主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚黏膜損害、雷諾現(xiàn)象、全身癥狀等。這類疾病多與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織有關(guān),需通過??茩z查明確診斷。
晨僵表現(xiàn)為早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感,活動后逐漸緩解,持續(xù)時間超過30分鐘需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎??赡芘c夜間炎癥因子堆積、滑膜充血水腫有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等藥物控制炎癥,配合熱敷改善癥狀。
對稱性小關(guān)節(jié)腫痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn),大關(guān)節(jié)游走性疼痛常見于風(fēng)濕熱。關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生導(dǎo)致腫脹,炎癥刺激引發(fā)疼痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜增厚,需使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、來氟米特片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)蝶形紅斑、光過敏,干燥綜合征伴發(fā)口眼干燥。這些現(xiàn)象與自身抗體沉積、腺體破壞相關(guān)。羥氯喹片、他克莫司軟膏等藥物可緩解皮損,人工淚液改善眼干癥狀。
遇冷或情緒激動時手指蒼白-紫紺-潮紅三相變化,提示硬皮病等結(jié)締組織病。由小血管痙攣導(dǎo)致,嚴(yán)重者出現(xiàn)指端潰瘍。需避免寒冷刺激,使用硝苯地平控釋片擴(kuò)張血管,潰瘍面外用重組人表皮生長因子凝膠。
長期低熱、乏力、體重下降可能提示風(fēng)濕性疾病活動期。炎癥因子釋放影響代謝,常見于成人Still病、血管炎等。需檢測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),使用注射用英夫利西單抗等生物制劑控制病情。
風(fēng)濕免疫性疾病患者應(yīng)注意防寒保暖,避免感染誘發(fā)疾病活動。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的蔬菜水果,限制高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、太極拳,但急性期需減少負(fù)重活動。定期復(fù)查免疫指標(biāo)和臟器功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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