孕婦在完成四維彩超檢查后,通常無須額外進(jìn)行心臟彩超檢查。四維彩超已包含胎兒心臟結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)篩查,若檢查結(jié)果無異常且無高危因素,一般無須重復(fù)檢查。
四維彩超作為孕期重要的大排畸檢查,能夠清晰顯示胎兒心臟的四個(gè)腔室、大血管連接等關(guān)鍵結(jié)構(gòu),對(duì)嚴(yán)重先天性心臟病有較高檢出率。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用標(biāo)準(zhǔn)化切面篩查方案,可初步排除法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損等常見心臟畸形。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)觀察卵圓孔、動(dòng)脈導(dǎo)管等生理性結(jié)構(gòu)的血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn),多數(shù)情況下能滿足臨床需求。
當(dāng)四維彩超發(fā)現(xiàn)胎兒心臟異常征象時(shí),需進(jìn)一步行針對(duì)性胎兒心臟彩超檢查。心臟彩超采用更高頻率探頭,能更精細(xì)評(píng)估心內(nèi)膜墊缺損、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜畸形。孕婦存在糖尿病、結(jié)締組織病等基礎(chǔ)疾病,或家族有先天性心臟病史時(shí),即使四維結(jié)果正常,醫(yī)生也可能建議補(bǔ)充心臟專項(xiàng)檢查。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的四維彩超未包含心臟詳細(xì)切面掃描時(shí),需根據(jù)實(shí)際情況判斷。
建議孕婦遵醫(yī)囑完成常規(guī)產(chǎn)前檢查,若四維彩超報(bào)告提示心臟結(jié)構(gòu)顯示不清或存在可疑異常,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒心臟??七M(jìn)一步評(píng)估。日常注意補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素,避免接觸致畸物質(zhì),定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
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