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45歲男人腳后跟疼怎么了

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45歲男性腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長期站立、肥胖或扁平足有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合足底筋膜拉伸鍛煉。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診。疼痛多為針刺樣，久站加重。治療可選用體外沖擊波療法，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺。日常建議穿軟底鞋并使用足弓支撐墊。

3、跟腱炎

跟腱過度使用會(huì)導(dǎo)致跟腱止點(diǎn)處炎癥，表現(xiàn)為跟骨后方疼痛腫脹，活動(dòng)時(shí)加重。常見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊可引起劇烈紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。確診需檢測血尿酸水平。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、外傷因素

跟骨骨折或軟組織挫傷會(huì)導(dǎo)致局部持續(xù)性疼痛。高處墜落傷需排除跟骨壓縮性骨折。輕微扭傷可冷敷加壓包扎，骨折需石膏固定6-8周?；謴?fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重。

建議45歲男性出現(xiàn)腳后跟疼痛時(shí)，選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿硬底鞋；每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做跟腱拉伸；若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒、局部紅腫發(fā)熱等情況，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，限制高嘌呤食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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