食道不舒服的癥狀主要有反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛和食物反流。食道不適可能與飲食不當(dāng)、胃食管反流病、食道炎、食道潰瘍、食道癌等因素有關(guān)。
反酸是指胃內(nèi)容物逆流至食道或口腔,常伴有酸味或苦味。胃酸分泌過多或食道下括約肌功能異常可能導(dǎo)致反酸。胃食管反流病患者常出現(xiàn)反酸癥狀,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物緩解。
燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感,多由胃酸刺激食道黏膜引起。飲食過飽、食用辛辣刺激性食物可能誘發(fā)燒心。胃食管反流病、食道炎患者易出現(xiàn)燒心,建議避免刺激性飲食,必要時使用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠治療。
吞咽困難指食物通過食道時受阻或疼痛,可能與食道狹窄、腫瘤壓迫有關(guān)。食道癌、食道潰瘍患者常見此癥狀,需通過胃鏡檢查明確病因。治療可選用膠體果膠鉍膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
胸骨后疼痛多為鈍痛或灼痛,與食道痙攣、炎癥相關(guān)。胃食管反流病、食道炎患者可能出現(xiàn)放射性胸痛??勺襻t(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方氫氧化鋁片,同時避免過冷過熱飲食。
食物反流指未消化的食物返回口腔,常見于食道蠕動功能障礙。賁門失弛緩癥、食道裂孔疝可能導(dǎo)致該癥狀。建議少食多餐,抬高床頭睡眠,藥物可選莫沙必利分散片、鹽酸伊托必利片改善動力。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食后立即平臥,限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。超重者需控制體重,夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查。長期反流患者建議每年復(fù)查,警惕巴雷特食道等癌前病變。
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