上廁所拉血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,出血多為間歇性暗紅色血液,可能混有黏液。需通過(guò)腸鏡確診并切除,病理檢查排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
自身免疫性疾病導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴(yán)重病例可能需全結(jié)腸切除。
惡性腫瘤侵蝕血管會(huì)引起便血,血液多呈暗紅色與糞便混合,可能伴隨體重下降。確診需腸鏡活檢,早期可行根治切除,中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,出血期間忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。40歲以上人群建議每年做一次糞便隱血試驗(yàn)篩查。
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