一吸氣后背疼，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為吸氣性背痛，可能由肌肉骨骼問(wèn)題、胸膜病變、脊柱疾患、內(nèi)臟疾病牽涉痛等多種原因引起，常表現(xiàn)為吸氣時(shí)背部特定區(qū)域的銳痛、鈍痛或牽拉感。

一、肌肉勞損或拉傷

這是最為常見(jiàn)的原因之一，可能與近期進(jìn)行了不適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或突然扭傷有關(guān)。背部肌肉，特別是背闊肌、菱形肌或豎脊肌等，在吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)張，會(huì)牽拉這些肌肉，若肌肉本身存在勞損、痙攣或微小撕裂，便會(huì)引發(fā)疼痛。這種情況的疼痛點(diǎn)通常比較明確，按壓時(shí)可能加重，活動(dòng)時(shí)加劇，休息后緩解。治療主要以休息、避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作為主，初期可進(jìn)行冷敷，后期轉(zhuǎn)為熱敷，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些緩解肌肉痙攣和疼痛的藥物，如鹽酸乙哌立松片、布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥。適度的伸展和加強(qiáng)核心肌群的力量訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

二、胸膜炎

胸膜炎即覆蓋在肺臟表面和胸壁內(nèi)側(cè)的胸膜發(fā)生了炎癥。吸氣時(shí)，兩層胸膜相互摩擦，可引發(fā)尖銳的胸痛，疼痛常放射至后背肩胛區(qū)。胸膜炎可能與肺部感染如肺炎、肺結(jié)核有關(guān)，也可能由病毒感染、自身免疫性疾病或腫瘤引起。除了吸氣痛，患者常伴有咳嗽、發(fā)熱、胸悶等癥狀。針對(duì)胸膜炎的治療首要任務(wù)是明確并處理原發(fā)病。若是細(xì)菌感染，需使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。疼痛明顯時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥，如塞來(lái)昔布膠囊，來(lái)減輕炎癥和疼痛。充分的休息和營(yíng)養(yǎng)支持有助于身體恢復(fù)。

三、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)是沿著肋骨走向的神經(jīng)，當(dāng)其受到刺激或壓迫時(shí)，會(huì)產(chǎn)生沿著肋間分布的疼痛。吸氣時(shí)胸腔擴(kuò)張可能牽拉或刺激病變的神經(jīng)，導(dǎo)致后背相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)針刺樣、燒灼樣或過(guò)電樣的疼痛。這可能與病毒感染如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、胸椎病變?nèi)缧刈甸g盤(pán)突出、胸椎骨質(zhì)增生、胸腔手術(shù)或外傷后瘢痕粘連有關(guān)。治療重點(diǎn)在于消除病因和緩解神經(jīng)痛。藥物治療常使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛的加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。局部理療、針灸也可能有一定幫助。

四、脊柱源性病變

胸椎的疾病也可能導(dǎo)致吸氣時(shí)后背疼痛。例如，胸椎小關(guān)節(jié)功能紊亂或錯(cuò)位，在呼吸時(shí)胸廓活動(dòng)會(huì)影響到這些小關(guān)節(jié)，引發(fā)局部疼痛和活動(dòng)受限。較為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致胸椎椎體壓縮性骨折，呼吸時(shí)的輕微震動(dòng)即可引發(fā)劇烈的背部疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎等炎癥性疾病也可能累及胸椎和肋椎關(guān)節(jié)，導(dǎo)致呼吸痛和背痛。治療需根據(jù)具體病因。小關(guān)節(jié)紊亂可通過(guò)專(zhuān)業(yè)的手法復(fù)位、物理治療來(lái)改善。骨質(zhì)疏松性骨折則需臥床、止痛、并使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液進(jìn)行治療。強(qiáng)直性脊柱炎的治療通常涉及非甾體抗炎藥如美洛昔康片和生物制劑。

五、內(nèi)臟疾病牽涉痛

某些腹腔或胸腔內(nèi)臟器的病變，其疼痛信號(hào)可能通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)被大腦“誤判”為來(lái)自背部表面，這稱(chēng)為牽涉痛。例如，膽囊炎、膽石癥發(fā)作時(shí)，疼痛可向右肩背部放射，深呼吸可能使其加重。胰腺炎尤其是急性胰腺炎的疼痛常向腰背部放射，呈束帶樣。少數(shù)情況下，心肌缺血如心絞痛、心肌梗死的疼痛也可放射至后背，伴隨胸悶、氣促。這類(lèi)疼痛往往性質(zhì)劇烈，且伴有原發(fā)器官疾病的特征性癥狀。治療完全針對(duì)原發(fā)疾病，例如膽囊炎可能需抗感染、解痙止痛，嚴(yán)重者需手術(shù)；胰腺炎需禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌等綜合治療。任何懷疑與內(nèi)臟疾病相關(guān)的背痛都須立即就醫(yī)。

出現(xiàn)一吸氣后背疼的癥狀，應(yīng)先停止可能加重疼痛的活動(dòng)，采取舒適的體位休息觀察。短期內(nèi)的輕微肌肉拉傷可通過(guò)休息和熱敷緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩三天未見(jiàn)好轉(zhuǎn)、疼痛劇烈、伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶氣短、腹痛或心前區(qū)不適等任何其他癥狀，必須及時(shí)前往醫(yī)院就診。就診科室可根據(jù)伴隨癥狀選擇，如無(wú)明顯外傷可先看骨科或疼痛科排查肌肉骨骼問(wèn)題；伴有呼吸道癥狀看呼吸內(nèi)科；伴有腹部癥狀看消化內(nèi)科；若疼痛與呼吸密切相關(guān)且劇烈，急診科是首要選擇。醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查，并結(jié)合X光、CT、超聲或血液檢查來(lái)明確診斷。自行濫用止痛藥可能掩蓋真實(shí)病情，延誤重要疾病的診治。日常生活中，注意保持正確姿勢(shì)，避免久坐和突然發(fā)力，加強(qiáng)背部及核心肌群鍛煉，對(duì)于預(yù)防功能性背痛有重要意義。