右肩部疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、膽囊疾病、肩袖損傷等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用右肩可能導(dǎo)致肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議熱敷患處,配合紅外線理療,避免提重物。若疼痛持續(xù)超過一周需排除其他病因。
多見于50歲左右人群,與關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān)。特征為夜間痛醒和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物,配合爬墻訓(xùn)練改善功能。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至右肩,常伴頸部僵硬和手指麻木??赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右側(cè)肩胛區(qū)牽涉痛,多伴隨飯后右上腹痛、惡心等癥狀。需完善超聲檢查,確診后可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
多見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性病變,表現(xiàn)為抬臂疼痛和無力感。磁共振可明確撕裂程度,部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,工作間隙做聳肩、繞肩等放松動(dòng)作。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),空調(diào)房?jī)?nèi)注意肩部保暖。急性期可適當(dāng)冰敷,慢性期建議用40℃左右熱毛巾每日敷20分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、活動(dòng)障礙或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或普外科就診。
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