子宮粘連通??梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn),但確診需結(jié)合宮腔鏡檢查。子宮粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕等癥狀。
B超檢查對子宮粘連有一定診斷價值,尤其是經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示子宮內(nèi)膜情況。當(dāng)存在輕度粘連時,B超可能觀察到子宮內(nèi)膜線不連續(xù)、宮腔積液等間接征象。對于中度粘連,B超可發(fā)現(xiàn)宮腔形態(tài)異?;蚓植績?nèi)膜變薄。重度粘連在B超下可見宮腔明顯變形或內(nèi)膜完全缺失。但B超對薄層粘連或纖維性粘連的敏感性較低,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
宮腔鏡檢查是診斷子宮粘連的金標(biāo)準,能直接觀察粘連范圍、類型及程度。對于B超提示可疑粘連或存在高危因素但B超陰性的患者,建議進一步行宮腔鏡檢查。磁共振成像對評估合并肌層粘連的復(fù)雜病例也有輔助價值。診斷明確后可根據(jù)粘連程度選擇宮腔鏡粘連分離術(shù)等治療方案。
有生育需求的女性若出現(xiàn)月經(jīng)異常或不孕,應(yīng)及時就醫(yī)排查子宮粘連。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù),定期復(fù)查預(yù)防再粘連。日常生活中應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不必要的宮腔操作,減少感染風(fēng)險。
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