傷口發(fā)炎流膿可通過碘伏消毒、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物處理。傷口發(fā)炎流膿通常由細(xì)菌感染、傷口處理不當(dāng)、免疫力低下、異物殘留、糖尿病等因素引起。
碘伏是一種廣譜殺菌消毒劑,能有效殺滅傷口表面的細(xì)菌和病毒,適用于淺表性傷口發(fā)炎流膿的初期處理。使用時(shí)用棉簽蘸取適量碘伏,輕柔涂抹在傷口及周圍皮膚,避免用力擦拭導(dǎo)致二次損傷。碘伏對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌有較好抑制作用,且刺激性較小,適合皮膚敏感者使用。消毒后需保持傷口干燥,必要時(shí)覆蓋無菌紗布。
莫匹羅星軟膏是局部外用抗生素,主要用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染,如膿皰瘡、毛囊炎等導(dǎo)致的傷口化膿。其通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也有效。每日涂抹2-3次于患處,連續(xù)使用不超過10天。使用前需清潔傷口,避免接觸眼睛及黏膜。若出現(xiàn)皮膚灼燒感或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
紅霉素軟膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于輕度化膿性傷口感染,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成從而阻止細(xì)菌繁殖。對(duì)鏈球菌、葡萄球菌等陽(yáng)性菌效果顯著,但對(duì)陰性菌作用較弱。使用時(shí)將藥膏薄涂于患處,每日1-2次。該藥膏油脂基質(zhì)可形成保護(hù)膜,但可能堵塞毛孔,不宜長(zhǎng)期大面積使用。與氯霉素存在交叉耐藥性,需避免聯(lián)用。
阿莫西林膠囊是口服廣譜青霉素類抗生素,用于中重度傷口感染伴全身癥狀如發(fā)熱時(shí)。通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用,對(duì)鏈球菌、大腸桿菌等常見化膿菌有效。成人常規(guī)劑量為每次0.5g,每8小時(shí)一次。用藥前需確認(rèn)無青霉素過敏史,療程通常5-7天??赡艹霈F(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),與克拉維酸聯(lián)用可增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)酶菌的活性。
頭孢克肟分散片為第三代口服頭孢菌素,適用于耐藥菌引起的深部組織感染或伴隨淋巴管炎的化膿傷口。通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,對(duì)陽(yáng)性菌和部分陰性菌均有較強(qiáng)活性。成人常用量為每日400mg分兩次服用。食物不影響其吸收,但抗酸藥會(huì)降低藥效。腎功能不全者需調(diào)整劑量,長(zhǎng)期使用可能引起偽膜性腸炎,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。
傷口發(fā)炎流膿期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗后更換敷料,避免碰水或抓撓。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和維生素C豐富的柑橘類水果,促進(jìn)組織修復(fù)。禁止自行挑破膿皰或使用未經(jīng)消毒的器具處理傷口,若出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散、持續(xù)發(fā)熱或膿液呈綠色等異常情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)和細(xì)菌培養(yǎng)。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫增強(qiáng)劑?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開,愈合后注意防曬以減少色素沉著。
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