小兒疝氣嵌頓癥狀主要有腹股溝腫塊無(wú)法回納、局部紅腫疼痛、嘔吐、哭鬧不安、排便困難等。疝氣嵌頓通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
疝氣嵌頓最典型表現(xiàn)為腹股溝或陰囊處出現(xiàn)硬質(zhì)腫塊,手法推擠無(wú)法回納腹腔。腫塊可能伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸摸時(shí)患兒有明顯抗拒反應(yīng)。這種情況提示腸管或網(wǎng)膜卡壓在疝囊內(nèi),需緊急外科干預(yù)。
嵌頓部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或絞痛,嬰幼兒表現(xiàn)為頻繁哭鬧、拒按患處。局部皮膚可見充血水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)瘀斑。疼痛可能向腹部放射,患兒常保持屈髖姿勢(shì)緩解不適。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁。嘔吐與腸道梗阻相關(guān),伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等表現(xiàn)。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需警惕電解質(zhì)紊亂。
嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛,多表現(xiàn)為異??摁[、煩躁拒食??摁[呈陣發(fā)性加劇,安撫措施效果有限。家長(zhǎng)需注意與腸絞痛區(qū)別,嵌頓性疝氣哭鬧多伴隨特定體位抗拒。
腸道完全梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)停止排氣排便,部分患兒可能排出少量血便。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)腸型或蠕動(dòng)波,晚期可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等全身癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即避免喂食,保持患兒平臥位,用軟枕墊高臀部減輕腹壓,同時(shí)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及變化情況。切勿嘗試自行復(fù)位腫塊,避免熱敷或按摩患處。建議盡快前往小兒外科急診,嵌頓超過6小時(shí)可能引發(fā)腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,2周內(nèi)避免劇烈哭鬧和奔跑,定期復(fù)查腹股溝區(qū)超聲。
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