小孩齲齒嚴(yán)重已露髓需立即就醫(yī)進(jìn)行牙髓治療,處理方式主要有根管治療術(shù)、活髓切斷術(shù)、預(yù)成冠修復(fù)、窩溝封閉、飲食調(diào)整等。
適用于牙髓嚴(yán)重感染的恒牙或乳牙,通過清除壞死牙髓組織并用生物相容性材料充填根管。治療需分2-3次完成,過程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合不適,需避免用患側(cè)咀嚼。術(shù)后建議使用兒童專用含氟牙膏如伢典樂兒童牙膏維護(hù)。
針對(duì)露髓孔小于1毫米的年輕恒牙,保留健康牙髓活力。術(shù)中采用三氧化礦物凝聚體覆蓋露髓點(diǎn),術(shù)后需定期復(fù)查牙髓狀態(tài)??赡艹霈F(xiàn)短暫冷熱敏感,可使用舒適達(dá)兒童抗敏感牙膏緩解。
乳牙大面積缺損時(shí)采用不銹鋼預(yù)成冠修復(fù),能維持牙齒間隙至替牙期。修復(fù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物,每半年復(fù)查冠體密合度。日常護(hù)理推薦使用獅王兒童牙線清潔鄰面。
對(duì)健康恒磨牙深窩溝實(shí)施流動(dòng)樹脂封閉,預(yù)防新齲發(fā)生。封閉后需避免24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食黏性食物,每半年檢查封閉劑留存情況。可配合使用高露潔兒童含氟漱口水加強(qiáng)防齲效果。
控制每日游離糖攝入不超過25克,避免酸性飲料和黏性零食。兩餐間可食用奶酪、堅(jiān)果等抗齲食物,餐后建議飲用清水或使用無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。
家長(zhǎng)需幫助孩子建立每日早晚刷牙、使用牙線的口腔護(hù)理習(xí)慣,選擇小頭軟毛牙刷和含氟量500-1100ppm的兒童牙膏。定期3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。治療期間避免給孩子食用過硬、過冷或過熱食物,觀察是否出現(xiàn)牙齦腫脹等異常情況并及時(shí)復(fù)診。對(duì)于配合度差的低齡兒童,可在全身麻醉下一次性完成多顆牙治療。
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