骨裂可通過制動固定、營養(yǎng)補充、疼痛管理、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式保健。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起,可能伴隨腫脹、壓痛、活動受限等癥狀。
骨裂后需立即停止患肢活動,使用支具、石膏或夾板固定骨折部位。上肢骨裂可采用三角巾懸吊,下肢骨裂建議拄拐避免負重。固定時間通常需要4-6周,期間需保持固定裝置干燥清潔,觀察肢體末梢血液循環(huán)。
每日需攝入足夠鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合,可適量食用牛奶、奶酪、豆腐、西藍花等食物。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚類、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時補充維生素C和鋅有助于膠原蛋白合成。
急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。腫脹明顯時可局部冷敷,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。睡眠時抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹和不適感。
固定解除后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式訓(xùn)練,早期以等長收縮為主,如踝泵運動、股四頭肌靜力收縮。中期加入關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期逐步增加抗阻練習。水中運動可減少關(guān)節(jié)負荷,適合下肢骨裂恢復(fù)期。
需按醫(yī)囑定期拍攝X線片觀察骨痂形成情況,通常在第2周、第4周、第8周進行復(fù)查。若出現(xiàn)固定松動、皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛等異常情況應(yīng)立即就診。骨質(zhì)疏松患者需完善骨密度檢查,必要時進行抗骨質(zhì)疏松治療。
骨裂恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。臥床患者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,進行深呼吸練習防止肺部感染。逐步恢復(fù)日?;顒訒r應(yīng)使用保護性支具,避免二次損傷。天氣寒冷時注意患肢保暖,促進局部血液循環(huán)。若6個月后仍存在持續(xù)疼痛或活動障礙,需排查延遲愈合或不愈合可能。
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