痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、別嘌醇片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制癥狀。痛風(fēng)是因尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的疾病,需根據(jù)病情階段選擇降尿酸或抗炎藥物。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平,適用于慢性痛風(fēng)患者。服藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常,需定期監(jiān)測(cè)。該藥不可用于無癥狀高尿酸血癥。
苯溴馬隆片通過促進(jìn)腎臟尿酸排泄發(fā)揮作用,適用于尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者。用藥期間需增加飲水量防止腎結(jié)石,腎功能不全者慎用??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。
秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期,通過抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。過量服用可能引起腹瀉等毒性反應(yīng),老年患者需減量。該藥不能作為長(zhǎng)期降尿酸治療使用。
別嘌醇片通過抑制尿酸合成酶降低尿酸,適用于反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)患者。用藥前需篩查HLA-B*5801基因,過敏體質(zhì)者慎用??赡芤l(fā)皮膚過敏反應(yīng)或肝功能損害。
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,可緩解痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。胃腸潰瘍患者禁用,長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。建議與食物同服減少胃部刺激。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,所有藥物使用均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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