看頭暈可以掛神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、骨科或急診科。頭暈可能與內(nèi)耳疾病、腦血管異常、頸椎病變、血壓波動等因素有關(guān),需根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。
頭暈伴隨頭痛、視物模糊或肢體麻木時,可能與腦供血不足、偏頭痛或腦部病變有關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科可排查腦血管疾病、前庭神經(jīng)炎等,需進行頭顱CT或核磁共振檢查。若存在眩暈伴耳鳴,需與前庭性偏頭痛鑒別。
突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐時,常見于良性陣發(fā)性位置性眩暈或梅尼埃病。耳鼻喉科通過變位試驗、聽力檢測評估前庭功能,耳石復(fù)位術(shù)可治療耳石癥。長期耳鳴伴聽力下降需排除內(nèi)淋巴積水。
體位改變時出現(xiàn)的黑蒙或暈厥,可能與體位性低血壓、心律失常有關(guān)。心血管內(nèi)科會監(jiān)測動態(tài)心電圖和血壓,貧血或心功能不全也可能導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)頭暈。
頸部活動加重的頭暈需考慮頸椎病,椎動脈受壓可引發(fā)頸性眩暈。骨科通過頸椎X光或MRI檢查椎間盤突出情況,牽引治療或頸托固定可能緩解癥狀。長期低頭人群更易出現(xiàn)此類問題。
突發(fā)劇烈頭暈伴意識障礙、言語不清時,需急診排除腦卒中或中毒。急診科會快速完成生命體征評估和血液檢查,急性前庭綜合征需在黃金時間窗內(nèi)干預(yù)。外傷后頭暈還應(yīng)排查顱內(nèi)出血。
頭暈患者就診前應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因,避免突然起身或駕駛??蓢L試低鹽飲食、保證睡眠,但禁止自行服用止暈藥物。若頭暈持續(xù)超過24小時或伴隨胸痛、抽搐,須立即就醫(yī)。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,頸椎病患者應(yīng)避免長時間保持固定姿勢。
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