乳牙未脫落恒牙萌出時可通過乳牙拔除、正畸干預、飲食調整、口腔清潔、定期復查等方式處理。乳牙滯留可能由遺傳因素、乳牙根吸收不足、恒牙萌出方向異常、頜骨發(fā)育異常、齲齒等因素引起。
滯留乳牙需由口腔醫(yī)生評估后拔除。乳牙牙根未完全吸收時強行滯留可能阻礙恒牙正常排列,導致雙排牙現(xiàn)象。常見于下頜前牙區(qū),拔牙后恒牙多可自行調整位置。術后24小時內避免刷牙漱口,防止血凝塊脫落。
恒牙嚴重錯位時需正畸治療。通過活動矯治器或固定托槽調整牙齒位置,尤其適用于上頜前牙區(qū)交叉咬合病例。治療前需拍攝全景X光片評估牙根發(fā)育情況,矯治周期通常需要6-12個月。
日常多咀嚼蘋果、玉米等粗硬食物刺激乳牙生理性脫落。避免長期食用流質或過軟食物,每日保證30分鐘以上咀嚼鍛煉。同時補充牛奶、奶酪等富含鈣質食物促進恒牙礦化。
使用兒童含氟牙膏配合小頭軟毛牙刷清潔雙排牙縫隙,巴氏刷牙法每日兩次。飯后用牙線清理牙縫食物殘渣,含氟漱口水每周使用2-3次預防鄰面齲。家長需協(xié)助檢查6-8歲兒童刷牙效果。
每3個月進行口腔檢查,拍攝牙片監(jiān)測恒牙萌出進度。若恒牙萌出受阻超過6個月,可能需手術切開助萌。對于多生牙導致的阻生病例,需結合CBCT評估拔牙方案。
建議家長每半年帶孩子進行口腔檢查,及時處理齲壞乳牙。恒牙完全萌出前避免食用黏性糖果,夜間戒除奶瓶喂養(yǎng)習慣。出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合異常時,應立即就診兒童口腔科。日??删捉罒o糖口香糖刺激頜骨發(fā)育,但單次不超過15分鐘。
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